Wet langdurige zorg (Wlz)

Toegang tot de Wet langdurige zorg d.m.v. een speciale procedure

Wlz

Onder de "Wet langdurige zorg" (Wlz) wordt zorg verstaan voor mensen die dag en nacht zorg nodig hebben.

De toegang tot deze zorg (Wlz) in Nederland was voor actieve en gepensioneerde EU-ambtenaren zeer problematisch. In de regel waren zij uitgesloten van die zorg, omdat er bij hen geen sprake is van een Nederlandse ziektekostenverzekeraar. Zij zijn immers verzekerd bij het GSZV (Gemeenschappelijk Stelsel van Ziektekostenverzekering van de Europese Unie).   

Hierdoor was het erg moeilijk of onmogelijk om toegang te krijgen tot bijvoorbeeld een verzorgings- of verpleegtehuis.  Er werd daarom vaak uitgeweken naar een particulier verzorgingstehuis. 

Toch zijn wij,  leden van het GSZV,  wel degelijk verzekerd voor dit type zorg.

Na veel onderhandelingen op hoog niveau,  is er nu een oplossing gekomen. Om de toegang tot de Wlz  voor ons te garanderen, is er door het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) een specifieke procedure vastgesteld.

 

Specifieke procedure

Deze procedure waarmee actieve en oud-EU ambtenaren zich voor toegang tot de Wlz kunnen aanmelden,  is inmiddels in werking getreden.

De  Bendergroep neemt deze speciale procedure voor zijn rekening.  De procedure kent verschillende stappen.  

 

Hoe gaat de Bender-procedure in zijn werk?

- Wanneer u een aanvraag doet bij Bender,  zal deze eerst  uw rechten laten controleren door zowel de Europese Commissie als de Sociale Verzekeringsbank (SVB).

- Daarna volgt een indicatiestelling (waarvan de kosten worden vergoed door het GSZV). 

- Vervolgens volgt bemiddeling door een zorgkantoor,

- om tot slot te komen tot een zorgverstrekking door een zorgverlener.

- De vergoeding van de verstrekte zorg verloopt via de criteria van de uitvoeringsbepalingen van het GSZV (met andere woorden: u moet wel voldoen aan de specifieke regels van onze ziekenkas, het GSZV).

- De zorgverstrekker moet een prijsindicatie opstellen. Die prijsindicatie wordt voorgelegd aan het afwikkelingsbureau (PMO, Europese Commissie).

- Daarna kan PMO een voorafgaande goedkeuring  afgeven.

- De door het GSZV vergoedde zorg kan rechtstreeks worden betaald aan de zorgverstrekker door middel van een kostenovername.

- Let op: niet het volledige bedrag zal worden vergoed door het GSZV, houdt u rekening met een eigen bijdrage.

 

AANVRAAG voor toegang tot de WLZ indienen

Deze aanvraag kunt u doen via het aanvraagformulier (klik hier).

Het aanvraagformulier dient altijd volledig te worden ingevuld. 

Stuurt u het ingevulde aanvraagformulier naar:

Bender Groep 

t.a.v. aanvraag langdurige zorg

Orteliuslaan 879

3528 BE Utrecht

 

MACHTIGING

Indien u iemand wilt machtigen,  kunt u gebruik maken van het machtigingsformulier (klik hier).

Let op: vinkt u dan ook op het aanvraagformulier, onder punt 10, de optie  "Machtiging" aan. 

U vult ook het machtigingsformulier in en u stuurt aanvraagformulier en machtigingsformulier samen naar Bender. 

 

Hulp

Mocht u hulp nodig hebben, mailt u dan naar info@aiace-nl.eu