Ziekte en overlijden

Update per 20/11/2023: de Europese Commissie heeft een aantal plafonds voor medische zorg/materiaal verhoogd. Zie hier het betreffende Nieuwsbericht met meer informatie.

De ziektekostenverzekering voor Europese (oud-) ambtenaren is behoorlijk gecompliceerd; er bestaan tientallen voorschriften, er zijn verplichtingen om goedkeuring vooraf te vragen voor medische handelingen en er zijn diverse formulieren (van belang bij per post insturen, maar de voorkeur heeft om on-line aanvragen in te dienen).

Onze ziektekostenverzekering heet Joint Sickness Insurance Scheme (JSIS). In de Franse vertaling komt u de afkorting RCAM tegen en in het Nederlands de afkorting GSZV (gemeenschappelijk stelsel van ziektekostenverzekering).

Intussen hebben de meeste Nederlandse leden een CZ pas aangevraagd en reeds in hun bezit (zeer aan te raden om deze aan te vragen!). U vindt hier informatie over de CZ pas.

Om verwarring te voorkómen: CZ is niet anders dan een door "Brussel" ingehuurde "tussenpersoon". De (oud-)EU ambtenaren hebben nog steeds onze JSIS als hoofdverzekering, dus niet CZ. Met de CZ pas wordt echter voor ons de toegang tot de medische zorg in Nederland makkelijker. Bovendien is de geleverde zorg goedkoper, want voorheen kregen wij een passantentarief in rekening gebracht.

Met de CZ pas worden facturen rechtstreeks naar de Nederlandse zorgverzekeraar CZ gestuurd. Voorheen moesten wij de facturen voorschieten en declareren bij JSIS.

LET WEL OP: de regels van JSIS blijven van kracht. Dat wil zeggen dat bijvoorbeeld goedkeuring vooraf moet worden aangevraagd voor kronen, implantaten en behandelingen zoals consulten bij een psycholoog, maar ook opname in een revalidatiecentrum. Ook dient borgstelling te worden aangevraagd bij opname in een ziekenhuis.

- U vindt de regels in de gids "General Implementing Provisions for the Reimbursement of Medical Expenses" zie hier.

- En hier vindt u de praktische gids m.b.t. de medical expenses .

Een aantal van de meest gevraagde formulieren staat gemakshalve op deze pagina, maar om compleet te zijn en de garantie te hebben dat u de meest actuele informatie en formulieren vindt, is het raadzaam om de site van AIACE International te gebruiken: zie deze link naar "JSIS", of deze link naar "Documentation"" (er leiden meerdere wegen naar Rome).

In geval van overlijden: zie bij de PDF formulieren onderaan een officiële tekst met instructie ("Wat te doen in geval van overlijden.."). Maar op deze pagina vindt u een handige samenvatting, inclusief adres en e-mail adres!

NB: bij overlijden van een lid van AIACE kan de partner het lidmaatschap overnemen en gebruik maken van onze Ledenservice.

EU-login is belangrijk:

al kunt u nog steeds declareren (of goedkeuring vooraf aanvragen) door middel van de formulieren die u hier vindt; het is raadzaam om te proberen over te stappen op de digitale manier. Declareren, goedkeuring vooraf aanvragen, vragen stellen aan de PMO Helpdesk etc. is, als u eenmaal een EU inlog heeft, veel efficiënter en eenvoudiger. Bovendien heeft u de garantie dat uw aanvraag/verzoek niet kwijtraakt met de post: u krijgt altijd bevestiging van ontvangst (ticketnummer), u krijgt altijd antwoord en uw aanvraag wordt altijd verwerkt.

Met uw "EU Login" hebt u rechtstreeks toegang tot PMO Contact (o.a. pensioenen) en JSIS online/RCAM en ligne (onze ziekenkas).

- Voor informatie over de manieren waarop u met PMO kunt communiceren, zie hier.

- Voor informatie over hoe u een EU Login kunt aanmaken, zie hier.

- Bereikbaarheid PMO / contactgegevens zie hier.

Adres ziekenkas, voor wie toch op papier wil declareren:

European Commission, Sickness Insurance (PMO 3)

Tervurenlaan 41, B-1040 BRUSSEL (P.O. Box 1049)

zie ook hier .

Hier een aantal veelgevraagde formulieren (maar dus ook via de site van AIACE International te vinden):

Verzoek versnelde behandeling nota